A colostomia é uma abertura do cólon, permanente ou transitória, através da parede abdominal. A cirurgia é feita frequentemente após a ressecção de segmentos do cólon por tumores ou doenças como colite ulcerativa. A abertura na parede abdominal é chamada estoma. Para recolher a drenagem do estoma, é fixada ao seu redor uma bolsa descartável. São necessários cuidados com o estoma para manter os tecidos sadios, pois a região em torno da abertura fica em contato com fezes líquidas ou semilíquidas.O paciente com colostomia não tem controle esfincteriano. No estoma, pode haver problemas de: vazamento, odor desagradável e irritação da área circunjacente.
Há vários locais comuns de colostomia, variando de acordo com a porção ressecada do intestino.
Aplicação da Bolsa de Colostomia
Finalidade da Técnica
· Controlar o débito da drenagem;
· Proteger a pele contra a ação dos sucos digestivos.
Material
Bandeja auxiliar contendo:
· Bolsa de colostomia;
· Soro fisiológico a 0,9 %;
· Luvas;
· Pacote de curativo;
· Gazes estéreis;
· Solução de Benjoin (para aderir melhor);
· Tesoura não estéril;
· Biombo;
· Máscara descartável.
Método
· Lave as mãos.
· Explique o procedimento e a finalidade ao paciente.
· Reúna o material.
· Coloque a máscara.
· Calce luvas.
· Coloque o biombo.
· Coloque o paciente em posição confortável, expondo apenas a região a ser limpa.
· Abra o pacote de curativo.
· Limpe a região fistulosa do dreno ou a colostomia com soro fisiológico a 0,9%.
· Seque a área ao redor com gaze.
· Aplique solução de Benjoin ao redor da área, para melhorar a aderência.
· Retire o adesivo da bolsa.
· Fixe a bolsa.
· Retire as luvas.
· Retire a máscara.
· Lave as mãos.
· Recomponha a unidade e recolha o material.
· Deixe o paciente confortável.
· Anote no prontuário o procedimento feito.
Observações
Ao realizar a troca da bolsa, deve-se estar sempre atento a possíveis complicações como: necrose, dermatite periestomal, edema, infecção, hemorragia, retração, colapso e distensão abdominal, bem como parada de eliminação de flatos e conteúdo intestinal.
As colostomias são classificadas em: temporárias (na indicação posterior de restabelecimento do trato intestinal e de seu funcionamento do trato intestinal e de seu funcionamento fisiológico); e permanentes (quando forem definitivas).
As colostomias são classificadas quanto à localização anatômica:
· Ascendente (o estoma encontra-se no cólon ascendente);
· Transversa (o estoma encontra-se no cólon transverso);
· Descendente (o estoma encontra-se no cólon descendente);
· Sigmóidea (o estoma encontra-se no sigmóide).
