AUXÍLIO À DEAMBULAÇÃO - E6N

Deambulação significa colocar o paciente acamado em pé para andar ou passear; deve ser estimulada logo que seja clinicamente possível, mesmo que alguns pacientes precisem carregar consigo o suporte de soro, frascos de drenagem etc.
Cuidados ao iniciar a deambulação
a. Antes de o paciente começar a andar é necessário observar sinais de fadiga, mal-estar e tontura.
b. Eleve primeiro a cabeceira do leito, coloque o paciente sentado na beira da cama e observe se ele mantém o tronco em equilíbrio.
c. Uma vez tendo apresentado condições adequadas para deambular, é recomendável calçar sapatos, ao invés de chinelos, pois dão maior firmeza aos pés.

TRANSPORTE DO PACIENTE
O transporte acontece quando o paciente precisa ser levado para exames ou cirurgias ou para minorar os efeitos da falta de movimentação e de mudanças de decúbito.
A definição do número de pessoas necessárias para a passagem do paciente da cama para a cadeira de rodas ou para a maca e vice-versa dependerá do grau de dependência e do peso desse paciente.
Material para executar a técnica: cadeira de rodas, cobertor (se necessário), travesseiro, roupão, lençol e chinelo.
Procedimentos para o transporte de pacientes acamados
a. Verifique qual o meio de transporte a ser usado e o grau de dependência do paciente e solicite ajuda de terceiros, se necessário.
b. Lave as mãos e leve o material para junto do paciente.
c. Verifique se o paciente está devidamente protegido com pijama ou camisola.
d. Dobre em leque a colcha e o cobertor nos pés da cama.

Passagem do paciente para a cadeira de rodas
a. Forre a cadeira com um lençol em diagonal.
b. Coloque a cadeira aos pés da cama com o assento voltado para a mesa de cabeceira, afaste o descanso dos pés e trave as rodas.
c. Eleve a cabeceira da cama e ajude o paciente a vestir o roupão.
d. Coloque o paciente sentado na beira da cama com a seguinte manobra: coloque um dos braços sob os ombros do paciente, o outro sob as coxas e faça um movimento de rotação de modo que as pernas do paciente fiquem para fora da cama.
e. Calce os chinelos no paciente e aproxime a escadinha.
f. Apóie o paciente enquanto ele desce os pés até o chão.
g. Sustente-o pelos ombros com firmeza e faça a rotação do corpo, sentando-o na cadeira.
h. Cubra o paciente com o lençol, envolvendo pernas e pés.
i. Ajuste o travesseiro nas costas, se necessário.
j. Realizada a movimentação passiva ou ativa ou o transporte, o paciente deverá ser recolocado na cama, observando-se os mesmos cuidados.

Passagem do paciente para a maca
a. Forre o colchonete da maca com lençol.
b. Oriente o paciente sobre o procedimento.
c. Posicione o paciente no lado proximal do leito.
d. Encoste a maca paralela ao leito e trave as rodas.
e. Mude o paciente do leito para a maca com movimentos firmes e suaves com a ajuda de terceiros: o primeiro operador sustenta a cabeça com um braço e as costas com o outro; o segundo sustenta as nádegas com um braço e as coxas com o outro; o terceiro sustenta as pernas e os pés.
f. A um comando, os três operadores suspendem e movimentam o paciente em direção à maca.
g. Cubra o paciente com lençol e cobertor, de acordo com a temperatura do ambiente.
h. Eleve a cabeceira da maca se não houver contra-indicação e proceda ao transporte.
i. Observe os mesmos cuidados para recolocar o paciente no leito.
j. Deixe o paciente confortável e retire o material.

Passagem do paciente para a maca com auxílio de lençol móvel
a. Forre o colchonete da maca com lençol.
b. Oriente o paciente sobre o procedimento.
c. Encoste a maca paralela ao leito e trave as rodas.
d. Solte o lençol móvel e enrole as pontas bem próximas ao paciente.
e. Disponha os operadores na seguinte posição: dois ao lado da cama, um apoiando a cabeça e segurando o lençol móvel e outro segurando o lençol móvel e as pernas.
f. Realizada a movimentação passiva ou ativa ou o transporte, o paciente deverá ser recolocado na cama, observando-se os mesmos cuidados e os operadores ao lado da maca, segurando o lençol móvel.
g. A um comando, os quatro operadores suspendem e movimentam o paciente em direção à maca.
h. Cubra o paciente com lençol e cobertor, de acordo com a temperatura do ambiente.
i. Eleve a cabeceira da maca se não houver contra-indicação e proceda ao transporte.
j. Anote a hora da saída e o destino; ao retornar, anote a hora da chegada, exame realizado e intercorrências.
Observações importantes
• Verifique sinais de fadiga, tontura e mal-estar; espere que o paciente se refaça antes de prosseguir;
• Verifique a presença de drenos, cateteres e sondas, evitando acotovelamento e desconexão das tubuladuras;
• Verifique se há infusão venosa;
• Pacientes inconscientes, confusos e agitados deverão ser transportados em macas com grades e restringidos, se necessário;
• Tome cuidado para que nenhum membro fique para fora da maca;
• Se houver necessidade de restringir o paciente na cadeira de rodas, passe o lençol sobre o abdome, atando-o na parte posterior da cadeira;
• Evite movimentos bruscos;
• Observe o paciente durante o transporte.