COLOSTOMIA - E6N Aula do dia 23/02/10

A colostomia é uma abertura do cólon, permanente ou transitória, através da parede abdominal. A cirurgia é feita frequentemente após a ressecção de segmentos do cólon por tumores ou doenças como colite ulcerativa. A abertura na parede abdominal é chamada estoma. Para recolher a drenagem do estoma, é fixada ao seu redor uma bolsa descartável. São necessários cuidados com o estoma para manter os tecidos sadios, pois a região em torno da abertura fica em contato com fezes líquidas ou semilíquidas.

O paciente com colostomia não tem controle esfincteriano. No estoma, pode haver problemas de: vazamento, odor desagradável e irritação da área circunjacente.

Há vários locais comuns de colostomia, variando de acordo com a porção ressecada do intestino.

Aplicação da Bolsa de Colostomia

Finalidade da Técnica

· Controlar o débito da drenagem;

· Proteger a pele contra a ação dos sucos digestivos.

Material

Bandeja auxiliar contendo:

· Bolsa de colostomia;

· Soro fisiológico a 0,9 %;

· Luvas;

· Pacote de curativo;

· Gazes estéreis;

· Solução de Benjoin (para aderir melhor);

· Tesoura não estéril;

· Biombo;

· Máscara descartável.

Método

·         Lave as mãos.

·         Explique o procedimento e a finalidade ao paciente.

·         Reúna o material.

·         Coloque a máscara.

·         Calce luvas.

·         Coloque o biombo.

·         Coloque o paciente em posição confortável, expondo apenas a região a ser limpa.

·         Abra o pacote de curativo.

·         Limpe a região fistulosa do dreno ou a colostomia com soro fisiológico a 0,9%.

·         Seque a área ao redor com gaze.

·         Aplique solução de Benjoin ao redor da área, para melhorar a aderência.

·         Retire o adesivo da bolsa.

·         Fixe a bolsa.

·         Retire as luvas.

·         Retire a máscara.

·         Lave as mãos.

·         Recomponha a unidade e recolha o material.

·         Deixe o paciente confortável.

·         Anote no prontuário o procedimento feito.

Observações

Ao realizar a troca da bolsa, deve-se estar sempre atento a possíveis complicações como: necrose, dermatite periestomal, edema, infecção, hemorragia, retração, colapso e distensão abdominal, bem como parada de eliminação de flatos e conteúdo intestinal.

As colostomias são classificadas em: temporárias (na indicação posterior de restabelecimento do trato intestinal e de seu funcionamento do trato intestinal e de seu funcionamento fisiológico); e permanentes (quando forem definitivas).

As colostomias são classificadas quanto à localização anatômica:

· Ascendente (o estoma encontra-se no cólon ascendente);

· Transversa (o estoma encontra-se no cólon transverso);

· Descendente (o estoma encontra-se no cólon descendente);

· Sigmóidea (o estoma encontra-se no sigmóide).