A lavagem intestinal consiste no processo de introdução no intestino de solução, medicamentosa ou não, por meio de sonda retal. Esse procedimento é utilizado para facilitar a eliminação fecal, aliviar distensão abdominal ocasionada pela flatulência, preparar pacientes para cirurgias ou exames (radiografia do trato intestinal) e remover o sangue em caso de melena.
O processo de lavagem intestinal também é denominado enteroclisma; quando a quantidade de solução infundida é menor ( de 50 a 500 ml) denomina-se clister ou enema.
31.1 - Procedimentos para Executar a Técnica de Lavagem intestinal
1. Verifique a indicação do tratamento e a solução prescrita.
2. Se for enema de pronto uso, verifique a composição do conteúdo, a quantidade da solução e o calibre da sonda retal.
3. Aqueça o frasco em banho-maria a uma temperatura de 37 º C.
4. Leia as instruções de uso.
5. Lave as mãos e prepare o seguinte material numa bandeja: sonda retal; impermeável forrado; irrigador com extensão de borracha; suporte de soro e intermediário; cuba-rim; pinça; comadre; lubrificante; biombo, se necessário; solução prescrita; papel higiênico; gazes; luvas de procedimento.
6. Abra o pacote do irrigador e pince o intermediário.
7. Aqueça o líquido, mantenha-o a uma temperatura de 37ºC; prepare a solução no irrigador de acordo com a prescrição médica.
8. Leve a bandeja, o suporte de soro e o biombo para junto do paciente.
9. Oriente o paciente sobre o procedimento e mantenha o ambiente privativo.
10. Proteja a cama com o impermeável.
11. Peça ao paciente para comunicar qualquer intercorrência como mal-estar, dor ou dispnéia e reter a solução tanto tempo quanto possível.
12. Coloque o paciente em posição de SIMS e mantenha-o protegido.
13. Disponha o irrigador no suporte de soro cerca de 50 cm acima do nível da cama.
14. Conecte a sonda retal ao intermediário e lubrifique a extremidade até 8 cm da ponta, com gaze embebida em lubrificante.
15. Deixe sair pequena quantidade de solução na cuba-rim para retirar o ar; mantenha o circuito fechado.
16. Calce as luvas.
17. Afaste os glúteos com uma das mãos protegida com gaze.
18. Introduza a sonda no reto suavemente cerca de 8 cm; não force se encontrar resistência.
19. Abra a pinça e deixe a solução correr lentamente.
20. Observe as reações do paciente.
21. Feche o circuito se o paciente queixar-se de dor.
22. Pince o circuito antes de terminar o líquido para evitar a entrada de ar.
23. Retire a sonda lentamente e coloque-a na cuba-rim.
24. Coloque a comadre ou acompanhe o paciente ao banheiro.
25. Observe a quantidade e o aspecto da eliminação.
26. Remova o material.
27. Lave as mãos.
28. Proceda à anotação do procedimento, do aspecto e da quantidade da eliminação e intercorrências.
Observação: é pouco comum hoje o uso dos irrigadores, pois o mercado já oferece frascos de solução glicerinada.
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